Guanajuato, Gto. 16 de agosto del 2019.- La Secretaría de Salud y la Universidad de Guanajuato firmaron un acta de instalación de Aval Ciudadano.

     En el marco de esta firma se dio a conocer que Guanajuato es la entidad del país que más avales ciudadanos en hospitales tiene, con 813 participantes y una gran gama de evaluadores en los 46 municipios que permite construir un modelo de calidad y seguridad el paciente único con 645 unidades médicas para atender a más de 3 millones de guanajuatenses.

     Aval Ciudadano, es un mecanismo con una representatividad social, prestigio y credibilidad entre la población quienes avalan la transparencia de la información del indicador de trato digno.

     Son el enlace entre las instituciones y los usuarios de los servicios de salud y sus voceros.

    Y son la voz de los ciudadanos en los servicios de salud, para contribuir a mejorar la confianza del paciente y la ciudadanía en las instituciones de salud.

     El Secretario de Salud Daniel Díaz Martínez informó que se cuenta con un modelo de acreditación en seguridad del paciente, que permite trabajar sobre metas internacionales y estándares y aun cuando no todos los hospitales están certificados se refleja en las estadísticas.

     Como un requisito indispensable para seguir accediendo a recursos federales hoy es necesario que Guanajuato cuente con hospitales certificados por eso en la entidad que mas evaluadores tiene con un modelo único en temas de acreditación y certificación.

     La calidad en la atención es importante y parte des de una cultura de la calidad con sanitarios verdaderamente limpios, aseados hasta el trato dignos al usuario de parte del personal de vigilancia, independientemente de que sean parte de un servicio subrogado.

     La Doctor Elsa Cristina Flores Pérez, Directora de Desarrollo Institucional señaló que se ha venido trabajando en la calidad de los servicios, y Guanajuato es modelo nacional en evaluadores de servicios del país con el apoyo de gestores de calidad, quienes coadyuvan en propuestas, iniciativas y liderazgos.

     El convenio con la Universidad de Guanajuato se cuenta con 813 avales ciudadanos dentro de unidades medicas que colocan a Guanajuato es los primeros tres lugares del país.

     La Doctora Cecilia Ramos Estrada quien es Aval Ciudadano y titular de la Unidad de Gestión de Calidad e la Universidad de Guanajuato, dijo que la salud no solo es la ausencia de una enfermedad, sino que debe ser tomada de manera integral pensando en cada uno de los seres humanos que llegan a un hospital, por eso se debe trabajar en una cultura de la salud que implica hacer responsables a la gente de su estado.

     El secretario de salud entregó reconocimientos a evaluadores destacados de Guanajuato, entre ellos, María Guadalupe García Perea, Ana Luisa Rodríguez Briones, Norma Zavala Centeno, José Carmen Jaramillo y María Meléndez García.

Celaya, Gto. 15 de agosto del 2019.- Daniel Alberto Díaz Martínez, secretario de salud de Guanajuato, invita a la población de la comunidad de Rincón de Tamayo del municipio de Celaya, a sumarse a las actividades de eliminación intensiva de criaderos de mosco, con la finalidad de prevenir enfermedades como dengue, zika y chikunguya.

 Como parte de las actividades para sensibilizar y trabajar en conjunto con la población para evitar la proliferación del mosco transmisor de enfermedades como dengue, zika y chikunguya, se llevará a cabo la eliminación de probables criaderos de mosco en la comunidad de Tamayo el próximo sábado 17 de agosto del año en curso.

Díaz Martínez dio a conocer que en la comunidad ya se han trabajado cinco mil 379 viviendas; donde se revisaron 34 mil 895 recipientes de los cuales: un mil 75 fueron tratados con larvicida; siete mil 682 destruidos; un mil 619 no requirieron tratamiento alguno y 24 mil 519 fueron controlados.

Con la presencia de un caso positivo a dengue tipo 2 en la comunidad de Tamayo, se han reforzado los trabajos de promoción y prevención en dicha zona, por lo que es de suma importancia contar con el apoyo de los habitantes, subrayó.

Agregó que personal de Promoción de la Salud lleva a cabo orientaciones a la población respecto a la estrategia “Lava, tapa, voltea y tira” y en lo que va del año, se ha eliminado una tonelada de criaderos. Aunado a ello, dijo, se han visitado 38 establecimientos ubicados en el barrio de Los Tepetates y zona centro de la comunidad de Rincón de Tamayo por parte de personal de Protección Contra Riesgos Sanitarios.

 Díaz Martínez agregó que el trabajo contra el mosco también se ha realizado en su fase adulta a través de la nebulización y se tiene programado llevar a cabo otros dos rociados para los jueves 15 y 22 de agosto siempre y cuando las condiciones climatológicas así lo permitan.

Por lo que el secretario de salud en el estado, invita a la población Rincón de Tamayo en mantener esfuerzos para evitar la reproducción del mosco, informó que en un trabajo en conjunto con Servicios Municipales de Celaya, el sábado 17 de agosto se contará con cinco centros de acopio en los siguientes puntos:

Barrio La Cruz: calle Adolfo López Mateos esquina Francisco Villa.

Barrio Negro: calle Francisco Villa esquina Reforma.

Barrio Los Tepetates: calle Francisco Villa esquina Reforma.

Barrio San Marcos: en la cancha ubicada en calle 2 de abril esquina Allende.

Barrio de San Juan: en la calle Adolfo López Mateos esquina 2 de abril.

 Se estarán recibiendo los recipientes que puedan acumular agua y estén en desuso en un horario de 9:00 a 15:00 horas en dichos puntos.

Daniel Díaz nuevamente explicó en qué consiste la estrategia “Lava, tapa, voltea y tira”, la cual permite reducir los potenciales criaderos de mosco y puede ser llevado a cabo por cualquier persona, a través de los siguientes sencillos pasos:

Lava con jabón y cepillo cubetas, piletas, tinacos, floreros y cualquier recipiente que pueda servir para que se acumule agua.

Tapa todo recipiente en el que se almacena agua para consumo o para otras actividades.

Voltea cualquier objeto que no se utilice y pueda acumular agua, los mosquitos buscan estos lugares para reproducirse.

Tira botellas, llantas, latas o trastes que ya no se utilizan y en los que se puede acumular agua.

Finalmente, el secretario de salud en el estado, pidió el apoyo a la población para revisar sus casas, patios, azoteas, sitios de trabajo y convivencia para obtener mejores resultados con las estrategias de prevención.

San Luis de la Paz, Gto. 14 de agosto del 2019.- Como parte de una labor altruista y de trabajo en equipo, el Hospital General de San Luis de la Paz organizó su “Primera Campaña de Donación Voluntaria de Sangre”.

El personal del nosocomio estuvo participando y poniendo el ejemplo como donadores voluntarios de sangre, cabe mencionar que el hospital estuvo trabajando de manera conjunta con el Patronato Ludovicence para hacer extensiva la invitación a la población general a sumarse a esta noble causa. 

Personal del Centro Estatal de Medicina Transfusional (CEMT) de León, asistió al hospital a una sesión informativa el pasado 6 de agosto para concientizar sobre la importancia de la donación voluntaria de sangre; y posteriormente estuvo realizando el proceso de la donación voluntaria de sangre.

La Secretaría de Salud informó que en total fueron 89 voluntarios potenciales que acudieron puntualmente a las instalaciones del hospital, todos ellos fueron sometidos a pruebas rigurosas de verificación del estado físico actual, historia clínica y estudios de laboratorio; de los cuales 64 fueron donadores reales.

64 unidades de sangre de donadores sanos que cumplieron con todos los requisitos, entre ellos participaron el personal que labora en dicho nosocomio (enfermería, médicos, trabajadores sociales, camilleros, químicos, nutriólogos, administrativos, etc.).

Es importante mencionar que se sumaron autoridades de la Presidencia Municipal y de otras dependencias como la Secretaria de Educación zona noroeste.

En el Estado de Guanajuato se cumple estrictamente con la normatividad y se realizan estudios minuciosos proporcionando a los pacientes “Sangre Segura”, de tal manera que el proceso de donación consistió en lo siguiente: primero se registraron de manera voluntaria, se tomaron signos vitales, se obtuvo una muestra de sangre (donador con un mínimo de 4 horas de ayuno, aunque estuvieron tomando líquidos) para conocer valores de hemoglobina y hematocrito, entre otras valoraciones que permiten determinar el estado de salud del predonante, en base a esto, un médico altamente calificado en medicina transfusional realiza una historia y valoración clínica, determina si es apto para la donación, después de esto, el tiempo de la extracción de sangre es de aprox. 10-12 min, una vez terminada la donación se proporcionan líquidos y un refrigerio para compensar el volumen de sangre que se ha donado.

Por otro lado, se informó al donador voluntario de sangre, que dicha acción tiene beneficios para el organismo: permite generar células sanguíneas nuevas, regular la cantidad de hierro (mineral que ayuda al transporte de oxígeno a todo el cuerpo), el chequeo médico es gratuito y sobre todo, el altruismo y generosidad de ser donador de sangre voluntario, pues con una sola donación se pueden salvar hasta tres vidas.

No existe regalo más valioso para otro ser humano que la donación de órganos, y la donación de sangre es vital para “dar vida a otra vida”.

Tarandacuao, Gto. 12 de agosto del 2019.- En tan solo 19 meses, 17 guanajuatenses con enfermedades como diabetes e hipertensión, alcanzaron bajar 81.45 kilogramos de peso entre todos y 98.55 centímetros de cintura.

    En particular cada uno de esos 17 pacientes lograron reducir 4.26 kilogramos y 5.79 centímetros de cintura cada uno, cifras promedio.

     Estas reducciones en peso y grasa, permitirá a cada uno de ellos, tener un mejor control de su enfermedad, propiciando que no tengan complicaciones de salud futuras como un descontrol de glucosa, que les pueda generar complicaciones como pie diabético, un coma, inclusive caer en una terapia intensiva con problemas de hemodiálisis.

     Personal de la Jurisdicción Sanitaria de Acámbaro realizó el proceso de acreditación con excelencia a la agrupación de ayuda mutua “Los Increíbles”, integrado por estos 17 guanajuatenses altamente comprometidos con su salud.

     De los 17 integrantes,10 viven con diabetes mellitus tipo 2, 9 con hipertensión arterial, 4 con obesidad, 2 con hipercolesterolemia y 12 con hipertrigliceridemia.

     El objetivo de los Grupos de Ayuda Mutua como en de “Los Increíbles” es promover el cambio de los hábitos saludables, de esta manera replicar la buena salud, para evitar complicaciones.

    En Centros de Salud de los 46 municipios, pueden acercar a integrarse a una de estas agrupaciones en donde se les enseña a llevar una dieta más saludable y un programa de activación física, son servicios sin costo.

     Autoridades municipales y jurisdiccionales, tras hacer evaluaciones dieron a conocer el veredicto final, el cual fue favorable a la acreditación con excelencia.      Se realizó una demostración de actividad física, se entregaron los reconocimientos a la a participantes por el esfuerzo realizado durante este periodo, por parte de las autoridades correspondientes se dan palabras de agradecimiento y motivación a los pacientes para continuar con sus buenos hábitos, se felicita al personal municipal por su gran esfuerzo, trabajo y dedicación

Guanajuato, Gto. 12 de agosto del 2019.- En tan solo 6 meses la lista de espera por un trasplante renal pasó en Guanajuato de 1650 a 1850 pacientes, así lo dio a conocer el director del Centro Estatal de Trasplantes (CETRA), Rodrigo López Falcony.

    Guanajuato es el tercer estado donde más trasplantes renales realizan en el país y el segundo en donde más trasplantes de donador fallecido se realizan.

    Sin embargo, en tan solo seis meses la lista de espera por un riñon creció.

     Para hacer frente a este panorama, se ha fortalecido el programa de trasplante en el Hospital Pediátrico de León, de manera que se han realizado  9 procedimientos y este año se fortalece con la contracción de más personal, además de la implementación de un protocolo de referencia temprana de pacientes.

     En los Hospitales de la Secretaría de Salud en donde se cuenta con licencia para procurar órganos se implementarán los procedimientos “Alerta 7” y “Código Vida”.

     “Alerta 7” es un procedimiento de seguimiento de pacientes con lesión neurológica severa, con el propósito de detectar a potenciales donadores.

      En cambio, “Código Vida” es un código hospitalario que se activa al tener un donador, de manera que todos los servicios del hospital sepan que hacer o como coadyuvar al momento se surgir un donante.

     Se incrementó el número de unidades de procuración de órganos, ahora una en el sur que viene a complementar la del norte del estado, ante el incremento de donadores.

     De manera que este año se han procurado 156 órganos y tejidos de 41 donadores y se espera superar la cifra de 338 que se lograron en el año 2018.

     El Secretario de Salud, Daniel Díaz Martínez informó que el propósito, es seguir apoyando el programa de trasplantes, por eso se ha ratificado el compromiso de seguir beneficiando a más pacientes.

    En función de analizar costos beneficios y ante el crecimiento de los procedimientos de hemodiálisis en el sector salud, como lo es ya una petición expresa en todos los sistemas de salud.

    En Guanajuato se apuesta en temas preventivos para evitar complicaciones de salud en la población, que puedan generar que en un futuro las personas tengan insuficiencia renal.

    Es por eso que autoridades sanitarias de la SSG, IMSS, ISSSTE, Alta Especialidad acordaron intensificar la promoción de hábitos saludables, promover los estilos de nutrición más completos en unidades médicas y difundir la visita constante a unidades médicas para chequeos.

     En unidades de salud detectar como parte de una búsqueda intencionada a más pacientes con diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso, en sí enfermedades crónicas que se detectan desde el primer nivel de atención en Centros de Salud.

Acámbaro, Gto. 8 de agosto del 2019.- El Secretario de Salud Daniel Díaz Martínez tomó protesta a la Comisión Estatal de Primera Infancia de la Sistema de Protección Integral de los Derechos de las Niñas, Niños y Adolescentes (SIPINNA) Guanajuato en las instalaciones del Centro Impulso de Acámbaro.

     Durante la mesa de trabajo se firmó un convenio con Save The Children, la Secretaría de Salud de Guanajuato, el Sistema Estatal del DIF y la Secretaría Ejecutiva del SIPINNA en Guanajuato.

   SIPINNA es un sistema de protección diseñado para la alineación, transversalización, diseño e implementación de la política pública con perspectiva de derechos humanos de la infancia y adolescencia para respetar, promover, proteger, restituir y restablecer los derechos de las niñas, niños y adolescentes; y reparar el daño ante la vulneración de los mismos.

     El Secretario de Salud después de hacer la toma de protesta, exhortó a participar activamente en los trabajos de esta comisión por todos los niños y niñas guanajuatenses.

    Se presentó el programa y ruta general de trabajo de dicha a cargo de personal de la representación de la Secretaría Ejecutiva del SIPINNA en Guanajuato.

     Se informó a los miembros de la comisión que el programa de trabajo consiste en asistencia al parto amigable para la mujer, vacunación, lactancia materna y otros elementos que como estado se pueden enriquecer iniciativas.

    En los competentes de protección infantil se emprenderán acciones para que en cada uno de los hospitales existan registros de nacimiento directos, e identificar aquellos niños que en Guanajuato no pudieran contar con actas de nacimiento pese a tener alguna edad.

    Identificar y prevenir signos de manera temprana sobre caso en lesiones que probablemente no se han atendido dentro del sistema de salud.

     Otro de los componentes consiste en promover la legislación y que garantice agua y saneamiento a los niños como parte del desarrollo.

     Save The Children es una institución que desde 1985 su objetivo es defender los intereses de niñas y niños de sociedad civil para compartir conocimiento e influir en la protección de los derechos de estos menores y sus voces sean escuchados.

    Con el fin de trabajar con enfoque de derecho e interculturalidad para que gocen de sus derechos plenamente en igualdad, para construir alianzas a gran escala.

Guanajuato, Gto. 7 de agosto del 2019.- La Secretaría de Salud de Guanajuato (SSG) dispone de un proyecto específico de atención médica 2019 “Hospital Seguro”.

En Guanajuato se han evaluado 20 Hospitales al corte de junio 2019 bajo los criterios establecidos en esta estrategia.

El Secretario de Salud Daniel Díaz Martínez informó que este proyecto es una estrategia nacional de Protección Civil para fortalecer la capacidad de respuesta de la infraestructura hospitalaria ante un evento que genere un saldo masivo de víctimas o pueda producirdaño a las unidades hospitalarias.

Hospital Seguro abarca desde robo de infantes, fugas de gas hasta la implementación de protocolos de seguridad interna con pacientes y familiares, así como de personal en caso de un código plata.

Con el objeto de garantizar la seguridad de sus ocupantes, su infraestructura y la continuidad de su operación.

Las evaluaciones a las unidades dependen si el Comité Estatal de Evaluación del Programa Hospital Seguro a cargo del ComitéEstatal de Evaluación del Programa Hospital Seguro Guanajuato consigue convocar al todo el cuerpo de evaluadores del IMSS,ISSSTE, SEDENA y Pemex, en caso de que no sea así cancelan la evaluación.

Para completar el proceso de evaluación al programa Hospital Seguro se requiere realizar tres practicas a unidades médicas de instituciones distintas a la SSG.

   Los hospitales son espacios abiertos donde diariamente se congrega una gran cantidad de gente, por tal motivo, las medidas de seguridad en estas áreas se vuelven esenciales. Para la OPS/OMS contar con instalaciones de salud seguras, es y seguirá siendo una prioridad, en el apoyo que brinda a los países.

Más del 67% de los hospitales de América Latina y el Caribe se ubican en zonas de alto riesgo y propensos a sufrir amenazas naturales o antropogénicas, en este sentido promover un trabajo multisectorial en que no solo influya el sector salud, continúa siendo un pilar indispensable.

Guanajuato, Gto. 5 de agosto del 2019.- Durante la semana estatal de Lactancia Materna con el lema “Empoderémonos, hagamos posible la lactancia materna”, la Secretaría de Salud de Guanajuato realiza actividades de capacitación a futuras mamás para que cuenten con los conocimientos para lactar correctamente.

     El Secretario de Salud Daniel Díaz Martínez informó que este tipo de capacitaciones son dirigidas a mujeres embarazadas, mujeres lactantes, personas en contacto con mujeres embarazadas y público en general con temas de técnicas correctas de agarre, extracción y conservación de la leche humana.

     La Lic. En nutrición Rocío Flores Sánchez, informó que el Hospital Materno de Especialidades de León realizó una de estas capacitaciones, incluyendo a futuros papás que conozcan los beneficios de la lactancia materna y la importancia de apoyar a sus parejas.

     La manera en la que el bebé se agarra al pecho para mamar es esencial para el éxito de la lactancia. Un buen agarre permite que el bebé extraiga la cantidad de leche que necesita. Sin embargo, el agarre inadecuado hace que la cantidad de leche extraída sea insuficiente y provoca dolor a la madre.

     Cabe mencionar que Guanajuato se ha fortalecido en materia de lactancia materna, con el objetivo de establecer los valores positivos para madres y padres/parejas, y normas sociales equitativas relacionadas con el género en todos los niveles a apoyar.

      Guanajuato tiene una fuerza de 20 lactarios hospitalarios, los cuales forman parte de la red estatal del banco de leche humana, una de las redes más robustas del país. (Materno Celaya, Materno León, Materno San Luis de la Paz, Materno Irapuato, Pediátrico de León, Nuevo Hospital General León, General Dolores Hidalgo, General Silao, General San Miguel de Allende, General Salamanca, General Salvatierra, General Valle de Santiago, General San José Iturbide, General de Pénjamo, General Acámbaro, General Guanajuato, Comunitario Moroleón, Comunitario Yuriria, Comunitario Manuel Doblado, Comunitario Jaral del Progreso).

    En el Banco de Leche Humana del estado de Guanajuato, se colabora con distintas universidades para contar con líneas de investigación en leche humana, este banco es un detonante en la promoción y continuidad a la lactancia materna en la población guanajuatense.

     El 100% del personal clínico y no clínico en hospitales, está recibiendo capacitación de 23 horas con los criterios globales de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Niña, lo cual favorece a mejorar las prácticas que promueven y apoyan a la lactancia materna.

    Existen clínicas de lactancia materna en los hospitales, en estos espacios se ayuda a la madre en etapa de lactancia a corregir problemas que provocan que no se lleve a cabo una lactancia exitosa.

Guanajuato, Gto. 2 de agosto del 2019.- Ante los rumores de la desaparición del Seguro Popular, el Dr. José Luis Martínez Cendejas, Coordinador del Régimen de Protección Social en Salud del Estado de Guanajuato, informó que el Seguro Popular continúa trabajando de manera normal en Guanajuato, lo que significa que los más de tres millones de afiliados en el Estado de Guanajuato, continúan recibiendo los beneficios que otorga el Sistema.

     Las diferentes carteras de servicios con las que cuenta el Seguro Popular, mantienen la misma cobertura que consiste en: 294 intervenciones con 1807 enfermedades y 670 medicamentos a través del Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES).

     En las Unidades médicas de la Secretaría de Salud de Guanajuato, los servicios de medicina preventiva, consulta externa, hospitalización y procedimientos quirúrgicos están cubiertos para los beneficiarios que cuentan con una póliza vigente del Seguro Popular.

    De igual manera en enfermedades que representan un alto costo para la familia, como pueden ser los casos de cáncer de mama, cáncer cérvico uterino, bebés prematuros que requieren de cuidados neonatales, entre otros, el Seguro Popular los protege a través del Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos.

     Para los beneficiarios a este Sistema, se cuenta en Hospitales de la Secretaría de Salud, con la figura del Gestor Médico, quien es el responsable de vigilar y proteger los derechos de los afiliados, además de identificar las necesidades en salud y las áreas de oportunidad en la prestación de los servicios de salud.

     Se invita a todos los beneficiarios del Seguro Popular, para que en esta temporada vacacional revisen la vigencia de su póliza y si está próxima a vencer, deberán acudir a uno de los 100 Módulos de Afiliación y Orientación ubicados en los 46 Municipios del Estado, para no perder los beneficios que otorga el Sistema. 

Guanajuato, Gto. 2 de agosto del 2019.- La Secretaría de Salud de Guanajuato (SSG) con el lema “Empoderémonos, hagamos posible la lactancia materna”, se une a la semana de la lactancia materna del 1 al 7 de agosto.

     El Secretario de Salud Daniel Díaz Martínez, informó que esta semana en Guanajuato se realiza con el objetivo de establecer los valores positivos para madres y padres/parejas, y normas sociales equitativas relacionadas con el género en todos los niveles a apoyar

     Además de involucrar a las personas y organizaciones para lograr un mayor impacto e incitar a la acción sobre la protección social parental con igualdad de género para dar un avance a la lactancia materna

     La lactancia materna es una de las mejores inversiones para salvar vidas y mejorar la salud, el desarrollo social y económico de individuos y naciones.

     Aunque las tasas globales de inicio de la lactancia materna son relativamente altas, y a pesar de las recomendaciones internacionales, solo el 40 % de bebés menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva y solo el 45 % continúa siendo amamantado hasta los 24 meses.

     Además, las tasas de lactancia materna muestran grandes variaciones entre las regiones del país y del propio estado de Guanajuato.  

     El Secretario de Salud agregó que en Guanajuato se trabaja para construir un ambiente de apoyo para empoderar a las madres y padres/parejas y garantizar el derecho a la lactancia materna.

Existen 20 lactarios hospitalarios, los cuales forman parte de la red estatal del Banco de Leche Humana, una de las redes más robustas del país.

El Banco de Leche Humana va colaborar con distintas universidades para contar con líneas de investigación en leche humana.

Estas son algunas acciones para conseguirlo:

·         Creación de grupos de apoyo a la lactancia materna en nuestros hospitales y centros de salud.

·         Próximamente se contará con una política pública estatal de lactancia materna, que toma en cuenta diversos determinantes sociales en salud, tiene la finalidad de incrementar la prevalencia de la lactancia materna en el estado de Guanajuato, su promoción y protección, en condiciones de igualdad de género.

·         Instalación de salas de lactancia en los edificios de gobierno del estado, contando actualmente con 46.

·         El 100% de nuestro personal clínico y no clínico en hospitales, está recibiendo capacitación de 23 horas con los criterios globales de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Niña, lo cual favorece a mejorar las prácticas que promueven y apoyan a la lactancia materna.

·         Nos aseguramos que al egreso del hospital, los padres o parejas y los familiares conozcan los objetivos de la lactancia materna para que puedan dar su apoyo.

·         Contamos con clínicas de lactancia materna en los hospitales, en estos espacios se ayuda a la madre en etapa de lactancia a corregir problemas que provocan que no se lleve a cabo una lactancia exitosa.