SALUD

Secretaría de Salud del Estado de Guanajuato

El Sistema de Salud Gto anunció más vacunas de diferentes tipos para completar esquemas básicos

Guanajuato, Guanajuato, 31 de agosto de 2022.– El Sistema de Salud de Guanajuato ya cuenta con más dosis que forman parte del cuadro básico para la prevención de enfermedades prevenibles por vacunación.

      El Dr. Daniel Alberto Díaz Martínez dio a conocer que desde este miércoles 31 de agosto se distribuyen desde el almacén central 589 mil vacunas para los 46 municipios y su aplicación.

     Destacó que Guanajuato cuenta con uno de los esquemas de vacunación más completos a nivel nacional, el éxito del programa ha logrado que se mantenga la erradicación, eliminación y control de enfermedades prevenibles por vacunación.

      Las dosis que ya están disponibles en unidades médicas de primer nivel de atención como lo son Centros de Salud ahora denominadas UMAPS son:

–      T.D.P.A. para embarazadas a partir de la semana 20 de gestación con 43 mil 677 dosis disponibles y con un tiempo de término de aplicación de 10 meses.

–      Rotavirus para aplicarse a bebés de 2 y 4 meses de edad, con 73 mil 850 dosis para aplicarse en un tiempo de 7 meses.

–      Neumococcica 13 V para aplicarse en niños de 2. 4 y un año de edad con 39 mil 880 dosis y se deberán aplicar en un lapso de 10 semanas.

–      Llegaron vacunas de VPH para aplicarse a niñas de 11 años de edad, no escolarizadas o niñas inscritas en quinto año de primaria, con 10 mil 234 dosis para aplicarse en un tiempo de 4 meses.

–      Llegaron vacunas de hepatitis B 20 MCG para adolescentes y adultos con 57 mil 420 dosis para aplicarse en 11 meses.

–      BCG para recién nacidos 73 mil 673 mil 690 dosis para aplicarse en 13 meses máximo.

–      DTP para niños y niñas de 4 años de edad y para aplicarse en 11 meses, SRP para menores de un año, año y medio y 6 años cumplidos con 115 mil 1865 dosis para aplicar en 9 meses.

–      Finalmente, también llegaron dosis de HEXAVALENTE para niños y niñas de 2, 4, 6 meses y un año y medio de edad, con 109 mil 580 biológicos para aplicarse en un plazo de 5 meses.

     En contraparte el secretario de salud, explicó que las vacunas que ya no tiene el estado en este momento y se esperan más dosis son:

      Dosis contra la Hepatitis B 10MCG para recién nacidos, que desde enero del 2020 se terminaron.

     Dosis de Td para adolescentes y niños que se terminaron en almacén desde febrero del 2020.

   Neumococo 23 para adultos de 65 años de edad con factores de riesgo, mismas que se terminaron desde el año diciembre del 2021.

    Dosis de influenza para niños menores de 5 años, 10 a 59 años de edad con factores de riesgo y adultos mayores, estas se terminaron en febrero del 2022.

     Y dosis de SR para bebés de 6 a 11 meses de edad que desde mayo del presente año también se terminaron en almacén.

Guanajuato triplicó la fuerza de especialistas en el área de salud mental

Guanajuato, Guanajuato, 31 de agosto de 2022.– Se triplicaron los especialistas en Sistema de Salud de Guanajuato para la atención integral de diagnósticos relacionados con la salud mental como las adicciones en niños y jóvenes guanajuatenses.

   Con una inversión de 154 millones de pesos asignados por el Gobernador del estado, Diego Sinhue Rodríguez Vallejo para la atención de la salud mental de la población guanajuatense, mismos que ya se aplican desde este año.

    Antes se tenían alrededor de 400 especialistas ahora dicho registro pasó a 1200 elementos entre psicólogos y psiquiatras enfocados a atender males mentales, un problema que se agudizó en la pandemia, lo anterior fue expuesto por el titular del Sistema de Salud, Daniel Díaz Martínez.

     “Estos especialistas se centran en la atención de las personas con algún diagnóstico positivo a la adicción de alguna sustancia adictiva, entre otros padecimientos relacionados con la salud mental que tiene que ver con el estado físico, mental y hasta espiritual de una persona” informó.

    Los centros de diagnóstico de depresión, ansiedad, riesgo suicida se realizan en unidades como el CAIA, Centros Nueva Vida, UNEMES, previamente referenciados de los Centros de Salud.

     En total son más de 300 puntos distribuidos en todo el estado para la atención de la salud mental de las y los guanajuatenses.

      En riesgo suicida, el Dr. Daniel Díaz Martínez explicó que el estado se encuentra dentro de los estados que mayor incidencia reporta, con cuestionarios de factores de riesgo aplicados en la población susceptible para prevenir que lleguen a una etapa de suicidio.

      Por primera vez en la historia Guanajuato ha logrado descender la cifra en casos de personas con este tipo de riesgo. De encontrarse en el octavo lugar ahora se notifica en el décimo lugar. (Ultram)

      El tema de salud mental se ha convertido en un tema fundamental de atención en el estado por lo que se han fortalecido y aumentado las acciones claramente visibles, en temas relacionados como el embarazo en adolescentes, que, aunque es un tema que predomina hoy su reducción en constante y sostenida.

Guanajuato suma 4 casos confirmados de viruela del mono

Guanajuato, Guanajuato, 31 de agosto de 2022.- Los cuatro casos positivos a viruela del mono confirmados en Guanajuato son importados de otras entidades y del extranjero, confirmó el Dr. Daniel Díaz Martínez, titular del Sistema de Salud Gto. (mrghealth.com)

      Un paciente ha logrado recuperarse por completo mientras que los otros tres se encuentran en resguardo domiciliario sin necesidad de ser hospitalizados.

    El secretario de salud, informó que tres casos son de sexo masculino y el cuarto es femenino y oscilan entre los 34 y 54 años de edad.

     Tres pacientes más se ubican en protocolo de estudio, dos pacientes derechohabientes del IMSS en León y otro originario de Silao atendido por la SSG.

   Los casos en total fueron confirmados por el Instituto Nacional de Referencia Epidemiológica (InDRE) son de los municipios de León, tratado en este municipio, pero originario de la capital.

    El segundo caso fue diagnosticado por el ISSSTE en León, los dos nuevos casos son de: San Francisco del Rincón se trata de un paciente de la SSG y otro más de la capital del estado, referenciado por la Red Médica de la Universidad de Guanajuato

    Reconoció la coordinación entre instituciones del sector para la detección oportuna de pacientes con sospecha, hasta el momento tres pacientes más se encuentran en estudio y pendientes de diagnóstico.

     Añadió Daniel Díaz que afortunadamente son casos leves en tratamiento domiciliario, pues no contaban con criterio para una hospitalización.

     Para contagiarse se necesita tener un contacto demasiado estrecho en una fase prodrómica, es decir una semana antes de que los síntomas se manifiesten.

     Guanajuato tiene una Unidad de Vigilancia e Inteligencia Epidemiológica certeza con una cobertura en los 46 municipios para la toma de muestras a personas que cumplan con estas definiciones: erupciones cutáneas, dolor de cabeza, fiebre, inflamación de los ganglios y dolor muscular con cansancio.

     Detalló que por el momento no existe una vacuna para esta enfermedad, y cuando la haya probablemente sea aplicada únicamente para grupos de riesgo.

         Esta enfermedad no es exclusiva de ningún grupo poblacional, sin embargo, es de mayor cuidado para las personas que tengan comprometido su sistema inmunológico como tener cáncer, neumonía y prácticas sexuales de riesgo.

    Una persona portadora sin medidas de prevención puede contagiar hasta diez gentes más y no es exclusivo de un grupo de edad.

Presenta Guanajuato casos de éxito en materia de Salud Mental y Adicciones en el Primer Encuentro Interinstitucional de Salud Mental y Adicciones

Guanajuato, Gto., 31 de agosto de 2022.- El Sistema de Salud de Guanajuato, que dirige el Dr. Daniel Díaz Martínez comunica una serie de casos de éxito en materia de salud mental y adicciones en el Primer Encuentro Interinstitucional de Salud Mental y Adicciones.

Estos casos se presentaron durante el Primer Encuentro Interinstitucional de Salud Mental y Adicciones, donde estuvieron presentes, en formato híbrido, instituciones nacionales e internacionales relacionadas con el cuidado de la salud mental que brindan estrategias encaminadas a ofrecer la mejor atención para las comunidades.

El Encuentro Interinstitucional tiene como finalidad difundir las mejores prácticas implementadas en el tratamiento y prevención de adicciones.

A nivel nacional se contó con la participación de las Comisiones Estatales contra las Adicciones (CECA), los Centros de Atención Primaria en Adicciones (UNEME-CAPA), Centros Integrales de Salud Mental (CISAME) y hospitales psiquiátricos de todo el país.

La psicóloga Laura Villafaña Díaz, del Centro de Atención Integral para las Adicciones (CAIA) del Estado de Guanajuato, presentó el cartel sobre casos exitosos de pacientes que fueron atendidos en CAIA y que forman parte del trabajo colaborativo de las instancias del estado de Guanajuato en la búsqueda de la salud mental.

Indicó que la Clínica de Desintoxicación de León (CAIA), se especializa en la atención a usuarios con problemas de uso, abuso o dependencia a sustancias adictivas.

Mencionó que se conforma por un equipo interdisciplinario de psicología, psiquiatría, paidosiquiatría, medicina general, trabajo social, enfermería y rehabilitación psicosocial (musicoterapia, arteterapia y computación).

 Añadió que se considera un caso de éxito, a aquellos usuarios que logran la abstinencia por más de un año y han logrado la reinserción social y que son capaces de alcanzar una estabilidad emocional, lograr la abstinencia de todas las sustancias por más de un año y tres meses.

 “El usuario que presentó su testimonio como resultado de caso exitoso, además que forma parte de la comunidad de promotores de prevención en adicciones, Planet  Youth, se incorporó a una vida laboral y su siguiente meta es estudiar una licenciatura” .

En Guanajuato las diferentes instituciones y programas sociales generan redes de apoyo, que ayudan a prevenir y combatir el uso de drogas, reforzando el mantenimiento y brindando a los usuarios factores de protección.

El Sistema de Salud de Guanajuato presenta la dieta de la milpa

Santa Catarina, Guanajuato, 30 de agosto de 2022.- Desde la Sierra Gorda de Guanajuato la dieta de la milpa es una opción saludable para los pacientes con diagnóstico de sobrepeso, obesidad, diabetes e hipertensión y que se encuentra al alcance de todas las cocinas guanajuatenses.

    El Sistema de Salud de Guanajuato informa que esta dieta es idónea para estas fiestas patrias.

     El platillo consiste en dos sopes de maíz y dos nopales medianos con un embarrado de frijoles apachurrados, en ambos se coloca el preparado de calabaza cocida y se puede combinar con una salsa para que le ponga picor.

    El Lic. José Manuel Garín, encargado del Programa Cardiometabólicas en el Centro de Salud con Servicios Ampliados – CESSA – del municipio de Santa Catarina, explicó que esta dieta consiste en integrar cuatro elementos muy utilizados en la cocina del mexicano, como la calabaza, maíz, el frijol y el chile.

    Y es un modelo de alimentación basado en la cultura y características regionales de la alimentación mexicana, que tiene como centro nutritivo-cultural a los productos de la milpa mencionados anteriormente.

     Además, alimentos de origen mesoamericano que se consumen en México, junto con aquellos adoptados por la cocina tradicional mexicana de origen externo, combinados de forma saludable.

     La dieta de la milpa incluye agregar una variación de vegetales ricos en fibra y semillas ricas en proteína en la mayor cantidad posible y a libre demanda.

   Además de fruta, aceites saludables y cereales integrales con consumo en moderación de acuerdo a la actividad física.

   Se pueden incluir tubérculos, pescados, mariscos, carne roja, aves e insectos.

    El nutriólogo exhortó a los guanajuatenses a incorporar a su alimentación primeramente y con mayor cantidad e intensidad el agua y el ejercicio diario.

    Además, exhortó a las personas a acercarse de manera personal a la unidad médica más cercana para un mejor control en estilos de vida saludable.

(https://www.sellerlabs.com/)

El Sistema de Salud Gto participa en la capacitación para la prevención y tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias psicoactivas

Guanajuato, Gto., 30 de agosto de 2022.-El Sistema de Salud de Guanajuato, a través de la Dirección de Salud Mental participó en la capacitación para formuladores de políticas sobre la naturaleza, prevención y tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias psicoactivas en colaboración con la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), taller organizado por la Secretaría de Salud Nacional.

     En este taller, Manuel Aguilar Romo, Director de Salud Mental, informó que en Guanajuato se implementa el modelo de prevención de las adicciones Planet Youth, que actualmente se lleva a cabo en varios países, y que la UNOCD ha validado su implementación a nivel internacional puesto que ha demostrado un alto porcentaje de efectividad.

    Indicó que esta estrategia tiene por objeto identificar la problemática en niñas, niños y adolescentes, que puede haber en las 4 esferas primordiales para su adecuado desarrollo y que corresponden a la familia, la escuela, sus pares y el uso del tiempo libre, en donde se pueden identificar los factores de protección y de riesgo.

     Añadió que no es una tarea fácil, pero existe el compromiso por parte del personal de salud mental del estado, para seguir fortaleciendo las redes de apoyo y colaboración con otras organizaciones del propio gobierno, para capacitar a los adultos en los temas de crianza positiva y con sectores como cultura, juventudes, deporte, para incrementar el uso de su tiempo libre y la sana convivencia con sus pares.

   Además, habló de la importancia de diseñar políticas a nivel nacional y territorial, con responsabilidades clave en la toma de decisiones en los sectores salud, social, justicia, antinarcóticos, educación y otros.

   También de identificar las estrategias y acciones para fortalecer la prevención y tratamiento de los trastornos tanto físicos como mentales, que se presentan en el consumo de sustancias psicoactivas.

“Es de suma importancia reconocer que una persona puede acceder a alguna sustancia psicoactiva, por múltiples razones, y esas son las que tendremos que identificar y corregir, siempre en el marco de los derechos humanos, sin criminalizarlos y cambiando las políticas punitivas, por acciones preventivas y de atención personalizada” puntualizó Aguilar Romo.

En su mensaje, el director dijo que está comprobado que las políticas de castigo, no han dado resultados satisfactorios, por lo que es primordial identificar la causa raíz, y sobre ella, trabajar en beneficio no solo de la persona sino de su entorno familiar y social.

Añadió que, por esta razón, en la capacitación no solo hay personal de salud, sino gran parte de los actores de la Mesa Espejo Interinstitucional alineada a la Estrategia Nacional de Prevención de Adicciones (ENPA), que día a día colabora para lograr una mejor sociedad. 

Acercan la Feria de la Salud a Santa Catarina

Santa Catarina, Guanajuato, 29 de agosto de 2022.- El Sistema de Salud de Guanajuato realizó una Feria de la Salud en las instalaciones del Centro de Salud con Servicios Ampliados CESSA del municipio de Santa Catarina.

     El titular de este sistema el Dr. Daniel Alberto Díaz Martínez dio arranque simbólico a este encuentro acompañado de la alcaldesa, Sonia García Toscano.

      Además, se sumaron el Director de Servicios de Salud, Francisco Javier Magos y el Coordinador de Salud Pública, Moisés Andrade Quezada.

     El secretario de salud reconoció el esfuerzo del personal de salud por la atención ofrecida durante la pandemia a la población de esta zona que se contagió, después se vino el proceso de vacunación en diferentes etapas en la que el sector salud tuvo una participación importante.

     Reconoció el clima de la zona y los espacios de naturalezas todo favorable para realizar una vida saludable.

    El titular del Sistema de Salud Gto, felicitó la estampa musical del grupo del Centro Gerontológico, quienes aún con los años que suman de edad, tienen toda la voluntad de activarse y presentaron un baile muy lucido.

    “Se ha invertido mucho en medicina, se ha contratado personal, pero lo más importante si tenemos salud tenemos casi todo, porque podemos trabajar y mandar a los niños a la escuela”, agregó.

     El Dr. Daniel Díaz mencionó que en la actualidad es importante promover la promoción de la salud desde niños, incluso desde antes de nacer; para ello se capacita a las mamás en la importancia de alimentar a los bebés con leche materna como una vacuna natural.

   Informó que la población hoy en día muere más por complicaciones de enfermedades como la obesidad, sobrepeso y diabetes; de ahí la importancia que recobra tener estilos de vida saludables.

     Exhortó a los adultos mayores a cuidar su salud bucal, porque no tenerla representa presentar problemas de infecciones bucales, caída de piezas dentales y una alimentación poco saludable, y que les genera otro tipo de problemas como desnutrición.

        Reiteró que en Guanajuato se han aplicado más de 10 millones de vacunas contra el COVID-19, gran parte de ellas se aplicaron en esta región del noreste.

      Posteriormente el titular de salud y la alcaldesa hicieron unrecorrido por las Instalaciones del CESSA Santa Catarina, además de visitar cada uno de los stands colocados por el personal, entre ellos el de Planificación Familiar, Planet Youth, Nutrición, Salud bucal, detecciones de glucosa, presión arterial, control de peso, entre otros. 

Hospital de San José Iturbide recibe inyección de recursos

San José Iturbide, Guanajuato, 29 de agosto de 2022.- El Sistema de Salud de Guanajuato desarrolla más proyectos para el municipio de San José Iturbide.

       Así lo dio a conocer el Dr. Daniel Díaz Martínez, titular del Sistema de Salud, quien se reunió con la alcaldesa Cindy Arvizu en las inmediaciones del nuevo Centro de Atención Integral de Servicios Esenciales de Salud.

    Dentro de los proyectos que ya se encuentran en marcha están la asignación de más de 10 millones de pesos para la remodelación del área de quirófanos del Hospital de San José Iturbide, así como la adquisición de mesas quirúrgicas.

      Igualmente, la adquisición de un nuevo equipo de rayos X con colposcopia que beneficiarán directamente a los pacientes.

          La directora Arisbe Molina Coria informó que las principales causas de morbilidad son las relacionadas con la obstetricia, la segunda causa es el parto único espontáneo y la tercera son los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas.

   En el año 2021 tuvo 2310 egresos hospitalarios, en este momento tiene un 77 % de ocupación.

   Este año se han atendido 1762 urgencias calificadas, 55 pacientes atendidos con trauma, suman este año 542 eventos obstétricos atendidos, 421 unidades de sangre procuradas, 83 mil 521 estudios de laboratorio realizados.

     El secretario de salud, agregó que gracias a la intervención del gobernador Diego Sinhué hay una inversión en salud de más de 40 millones de pesos en el nuevo CAISES de San José Iturbide, pues se ha priorizado durante este sexenio el tema de salud en los 46 municipios del estado.  Así como la inversión de 3 millones más en equipamiento.

     Puntualizó que esta obra registra un avance del 90 por ciento.; por lo que existe el firme compromiso de una entrega en el menor tiempo posible, de parte de la Secretaría de Infraestructura Física y Conectividad.

     Esta nueva unidad mejorará la calidad de atención de los ciudadanos y desahogará actividades en la anterior unidad.

Interactúan más de 1900 hijos de trabajadores de la salud en convivencia virtual 2022

Guanajuato, Guanajuato, 29 de agosto de 2022.-  El Sistema de Salud de Guanajuato y el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud, Sección 37 realizaron una Convivencia Infantil Virtual 2022.

    Participaron más de 1900 niños y niñas de todo el estado, pertenecientes a las 8 jurisdicciones sanitarias; todos hijos e hijas de trabajadores del Sistema de Salud de Guanajuato.

       El tercer día de convivencia estuvo dirigido por ponentes como el Dr. Juan Bosco Ruiz y el Presidente de Banco de Tapitas A.C. Edgar Adrián Cabrera.

       Durante la participación del Dr. Juan Bosco, dirigió el tema de Inteligencia Emocional, narrando su experiencia además de desarrollar una actividad de una manera dinámica y divertida para crear en los participantes un mayor impacto en su vida.

     Exhortó a los pequeños a encontrar en sí mismos cualidades y aptitudes en los que son buenos, por ejemplo:

     “Yo de pequeño, me gustaba el fútbol soccer, pero me di cuenta que era realmente malo y eso me frustraba, estaba enojado conmigo mismo por esa razón, pronto me di cuenta que era muy bueno para el futbol americano así que decidí dejar el futbol soccer y enfocarme en lo que soy bueno. Si hubiera insistido en quedar en el soccer hubiera estado eternamente frustrado y por ende infeliz”.

     “Por eso los invito a analizar y ver en lo que son buenos y una vez encontrado en lo que son buenos continuar con constancia y disciplina que son clave para el éxito”.

    Su participación estuvo llena de recursos visuales y musicales para atraer la atención de los niñas y niños guanajuatenses.

    “La inteligencia emocional es encontrar las cosas en las que somos buenos, saber pensar antes de actuar, mantener la calma cuando se esté estresado.

     Además de saber diferenciar entre el peligro real y ficticio, elegir entre el bien y el mal y estar consciente de que el entorno no depende de nosotros, sino de nuestra actitud”, mencionó el Dr. Juan Bosco.

     Por otro lado, el presidente de Banco de Tapitas A.C. Edgar Adrián Cabrera invitó a los participantes a involucrarse en la cultura del reciclaje, para mejorar el mundo

      Los invito a informarse y ponerse la capa de reciclaje tanto botellas como tapitas.

      Estas actividades son parte de un amplio programa que se puso a disposición de los pequeños y que se realiza año con año de manera presencial, pero que se ha tenido que realizar en esta edición de manera virtual.

Guanajuato se mantiene con dos casos importados de viruela del mono

Guanajuato, Guanajuato, 26 de agosto de 2022.- En Guanajuato hasta el momento no existen casos autóctonos de viruela del mono, los dos casos confirmados por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) son importados, aseguró el Dr. Daniel Díaz titular del Sistema de Salud de Guanajuato en conferencia de prensa.

     Guanajuato cuenta con una Unidad de Vigilancia e Inteligencia Epidemiológica certera con una cobertura en los 46 municipios para la toma de muestras a personas que cumplan con estas definiciones: erupciones cutáneas, dolor de cabeza, fiebre, inflamación de los ganglios y dolor muscular con cansancio.

     Para contagiarse de esta viruela, es necesario tener un contacto estrechamente con la persona infectada, por eso la necesidad de que la población en primer lugar no se alarme; y si tenga presente en adoptar las medidas preventivas como lavado frecuente de manos, distanciamiento social, acudir al médico ante la aparición de síntomas, informó el Dr. Daniel Díaz.

     Detalló que por el momento no existe una vacuna para esta enfermedad, y cuando la haya probablemente sea aplicada únicamente para grupos de riesgo.

      Los dos contagios registrados en el estado son derivados de prácticas de riesgo, después de viajes realizados a Veracruz y Guadalajara, volvieron al estado con lesiones cutáneas, se sospechó, se hizo toma de muestra y se notificó.

      Derivado de estos dos casos se han investigado 11 personas, siete de ellos ya fueron descartados.

     La Dra. Fátima Melchor subrayó que esta enfermedad no es exclusiva de ningún grupo poblacional, sin embargo, es de mayor cuidado para las personas que tengan comprometido su sistema inmunológico como tener cáncer, neumonía y prácticas sexuales de riesgo.

     Reiteró que no es una infección de transmisión sexual, sino por el contacto estrecho es que se contagia.

    Una persona portadora sin medidas de prevención puede contagiar hasta diez gentes más y no es exclusivo de un grupo de edad.

     “No es una enfermedad nueva, por lo que el manejo de la misma enfermedad tiene un mejor control dentro del sistema de salud. A pesar de ser una enfermedad de contagio endémico se han dado ya contagios a nivel mundial”, explicó.

     Por lo anterior, fue descartado el cierre de todo tipo de actividad económica, así como la suspensión del regreso a clases.

     Francisco Javier Magos Vázquez director de Servicios de Salud, explicó que el tratamiento de las personas contagiadas debe ser en casa aislados bajo vigilancia estrecha, sin embargo, existe capacidad hospitalaria en el Sistema de Salud para atenderlos en casos de alguna complicación.

      El director de Protección contra Riesgos Sanitarios, Luis Carlos Zuñiga Durán indicó que el InDRE es el único organismo facultado para el procesamiento de muestras y ningún otro laboratorio está facultado hasta el momento para hacerlo.

    Por último, el titular del Sistema de Salud de Guanajuato pidió no estigmatizar el virus del mono para un grupo de la población, porque todos somos susceptibles de contraer de no adoptar los cuidados.

     Guanajuato tiene criterios para el manejo hospitalario con un protocolo estandarizado de diagnóstico.